2023年4月26日是第16个“全国疟疾日”，今年“全国疟疾日”宣传教育活动的主题是“谨防输入性疟疾，持续巩固消除成果”。目前，国内疟疾病例主要来自境外输入，提醒各位读者，从东南亚、非洲等热带疟疾高流行区回国人员，一旦出现发冷、发热等疟疾典型症状，务必及时就诊！

什么是疟疾？

是由按蚊（别称疟蚊）叮咬人体后而感染的一种血液寄生虫病，俗称“冷热病”“打摆子”。一般被叮咬后10-20天发病，发病前通常会出现疲乏、不适、厌食等症状。典型过程经历发冷期、发热期、出汗期和间歇期四个阶段。热带地区高发。

传播方式主要有哪些？

1.蚊媒传播。主要传播媒介是按蚊（身体多呈灰色，翅膀有黑白花斑）。

2.血液传播。胎盘受损或在分娩过程中，患疟疾或带疟原虫的母体血液感染胎儿，造成先天性疟疾。

3.血液传播。因输入感染疟原虫的血液而被感染。

典型表现有哪些？

发病初期症状较轻，可有轻度畏寒、低热，伴头痛、疲乏、全身不适等，后逐渐加重，周期性发冷、发热和出汗，同时可伴有剧烈头痛、肌肉和关节酸痛，恶心、呕吐，体温可达40℃以上，甚至出现谵妄、惊厥等，整个发作历时6-10小时，多见于午后和傍晚。多次发作后症状逐渐减轻。

输入性疟疾临床症状多不典型，与感冒症状多有相似，极易误诊、漏诊。输入性疟疾3/4以上病例感染的是恶性疟原虫，如不及时治疗，很容易发展成重症，并以脑型疟多见，临床表现为神经系统、呼吸系统异常，出现重度贫血、低血糖、高原虫血症，以及呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、肾功能不全或循环衰竭等。如治疗不当，严重时会导致死亡。

预防与治疗

1.密切关注身体健康状况。有疫区旅居史者一旦出现间歇发热、头痛、呕吐等症状，要尽早去当地发热门诊就医，接受规范治疗。

2.做好个人防护。避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动，在户外尽量穿有防护作用的衣物，如长袖、长裤，暴露在外的皮肤可涂抹驱蚊剂。家庭防护可使用蚊帐、纱门、纱窗，睡前在卧室喷洒灭蚊药。

3.注重环境卫生。清除垃圾、杂草、填平污水坑，做好灭蚊工作。

4.出国前应了解目的地流行疾病状况。有非洲、中南美洲、东南亚国家旅居史者，一旦出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，应尽快到正规医院就医，主动告知医生旅行史。如前往疟疾高发地区，应提前做好感染疟疾的风险评估，对高疟区的健康人群及外来人群可酌情选择化学性药物预防，常用药物有氯奎、乙胺嘧啶、他非诺奎等。

5.遵医嘱全程、足量服药。

6.疟疾感染者禁止献血。

目前，我国已通过世卫组织消除疟疾标准，预防疟疾蔓延，全社会仍要继续努力，防止疟疾输入再传播，是实现消除疟疾的关键，一旦发现输入性疟疾病例，要及时报告、诊断和治疗，防止疟疾输入再传播，巩国消除疟疾成果。

（公共卫生处 戴萍）