5岁的小宝是全家人的心头肉，一天突发口唇青紫、牙关紧咬、呼喊不应、四肢抽搐，持续了十几分钟才缓解！当地医生怀疑是癫痫，建议到大医院做个视频脑电图明确诊断。

小宝妈妈随即预约了常驻扬州市妇女儿童医院的苏州神经内科专家张兵兵，次日就完成了视频脑电图检查，明确了诊断，开始针对性治疗。

一、视频脑电图的优越性

是一种既能监测脑电波，又能记录发作视频的检查。检查时，医生可同步观察到发作症状和脑电图变化。对突发抽搐、高度怀疑癫痫的患儿，该项检查必不可少。

1.癫痫诊断的“金标准”。可完整观察患儿清醒-睡眠-再清醒周期脑电变化，将发作时表现与脑电图变化结合起来，为可疑癫痫等发作性疾病诊断提供依据。不仅有助于诊断，在合理选药、评价疗效、选择减停药时机、术前定位、制定治疗方案、判断预后等方面，也不可替代。

2.发作性事件鉴别诊断。“儿童发作性事件”是一个医学概念，是指热性惊厥，睡眠中异常躯体动作如夜惊、梦游，低钙抽搐，癔症样发作等，其中非痫性发作较多见。视频脑电图监测可发现患儿在发作期脑电图是否有痫样放电，可用于鉴别心因性发作，避免非癫痫发作误诊为癫痫。

视频脑电图弥补了常规脑电图的不足，延长了描记时间，可回放记录到的发作情况，做到精确观察、分析症状和脑电之间的关系，定位更准确，对癫痫诊断和致痫灶定位具有重要意义。

二、视频脑电图监测适应症

1.癫痫的诊断与鉴别。

2.脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病。

3.反复高热惊厥。

4.无热惊厥或起病年龄较小（小于6月）。

5.抽动障碍。

6.不明原因的头晕、反复头痛。

7.睡眠障碍、精神行为异常、脑瘫、注意力缺陷、孤独症等。

8.不明原因腹痛或呕吐等。

9.脑炎、脑膜炎、脑寄生虫等中枢神经系统疾病辅助诊断。

10.昏迷、昏睡、意识不清时的脑功能评估。

三、CT或核磁共振（MRI）可替代吗？

不能。CT和MRI是影像学检查，只能分辨结构有无异常。视频脑电图监测能分辨出脑电功能有无异常，直接发现致痫病灶。脑电图发现的癫痫灶有时需经CT或MRI证实，才能准确定位，二者相辅相成。

四、视频脑电图有辐射吗？

视频脑电图不刺激脑细胞，只是收集、记录大脑电活动，具有安全、无痛、无创伤、无辐射、不影响生长发育等优点。在儿童发作性疾病诊断领域意义非凡，同期视频脑电监测记录是精确诊断的重要手段。

五、检查前应注意哪些？

1.检查前无需空腹。

2.检查前一天洗头，但不要使用护发素、弹力素、发蜡或发胶等。

3.检查当天不穿化纤类衣服，避免静电使脑电图波形杂乱。

4.长期应用抗癫痫药物者应按时服药，特殊情况遵医嘱用药。

5.为提高阳性率，检查前适当减少患儿睡眠时间，检查前一天晚睡，当日早起。

家长朋友，如果您需要了解更多关于视频脑电图的内容，欢迎来扬州市妇女儿童医院小儿神经内科门诊咨询，也欢迎将这些知识转发给身边有需要的亲朋好友，让我们一起传播健康知识，做儿童健康的守护者！

（儿科 刘俊芳）