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胎儿排畸第一关

NT检查    

杨美丽平时月经不怎么规则，等到发现自己怀孕，到医院做了个超声，发现胎儿已经有15周左右大小了。听医生关照其他孕妈妈在孕10周左右提前预约NT检查，她急坏了——自己是不是来不及做NT了？接下来该怎么办……

01、什么是NT检查    

NT（颈项透明层）检查是早孕期一项超声筛查，检查胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层间软组织的最大厚度，反映皮下组织内淋巴液体的积聚，超声表现为“胎儿正中矢状切面颈项后的带状无回声”，是排除胎儿异常的第一步。

NT增厚与染色体异常，尤其是21-三体综合征的关系明确。NT增厚的胎儿常伴有染色体异常、胎儿结构畸形（如心血管畸形、骨骼系统畸形、颜面裂等）、多种遗传综合征。此外，还与胎儿水肿、围生期死亡、巨大儿、儿童发育迟缓等相关。

02、什么时候做、错过时间怎么办  

孕11—13+6周进行。像杨美丽这种情况，目前再进行NT检查意义就不大了，可进行唐筛、无创DNA、羊水穿刺等检查。

03、对母胎的要求    

1.无需特别准备，无需空腹、憋尿。

2.胎儿体位。如胎儿体位不理想，需耐心等待，待宝宝调整好姿势再检查。

3.孕妈腹壁脂肪厚、有明显疤痕可能影响超声穿透力。

04、NT、唐筛的异同      

唐筛评估胎儿是否存在唐氏综合征风险，尽早发现胎儿有无唐氏综合征可能，通过验血检查。

NT是检查胎儿颈项透明层厚度，可早期诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

因此，在做NT筛查后，还需做唐筛。

05、检查不过关孩子能要吗    

NT值正常≠胎儿正常；NT值异常也≠胎儿异常。

首先要先考虑检查是否在最佳时期进行，其他时间检查可能导致结果不准确，缺乏参考价值。

NT值异常时孕妇也不必焦虑，应理性对待，静待复查。因为NT检查是一种筛查性检查，而不是诊断性检查。NT厚度只是关于风险和概率的评估，并不意味着胎儿一定存在问题，应及时与产检医生面对面沟通、征求建议，必要时进一步检查。

（超声科 周莹）