HPV感染，一个让无数女性忧心忡忡的话题。您知道吗？80%以上的性活跃女性一生中可能会感染高危型HPV（HR-HPV），幸运的是，大多数人都能自愈。然而，持续感染某些HR-HPV可能会引发宫颈癌。由于对HPV感染的认知偏差，有人陷入过度焦虑，有人却轻视大意。本文将科普7种常见困惑，帮助您正确认识HPV，守护自身健康。

一、持续感染  

HPV老是缠着我不走，要不要紧啊？

不少小伙伴会纳闷：HPV检测老是阳性，一直不转阴，这可咋整？会一直躲在身体里吗？这样安全不？

答：如果在两次HPV检测（间隔6-12个月）中都查出同一种HR-HPV，这被称为“持续感染”，它是导致宫颈严重病变和宫颈癌的“罪魁祸首”。平均而言，持续感染2～3年可能发展为癌前病变，10～12年可能发展为宫颈癌。而且，持续感染同一种HR-HPV的宫颈癌风险比反复感染不同型别HPV高出约4倍。

医生建议：如果您被查出持续感染HR-HPV，请务必咨询医生并进行阴道镜检查，以便进一步评估病情。千万不要掉以轻心！

二、多重感染  

感染好几种HPV，患宫颈癌的风险是不是也增加了好几倍啊？

很多人会陷入一个误区，觉得感染多种HR-HPV，患宫颈癌的风险就会翻好几倍。

答：目前医学界对于单一型别和多重型别HPV感染对宫颈癌风险的影响，还没有定论。所以，就算感染了多种HPV型别，也别太慌张。

医生建议：即使感染了多种HPV型别，也按照单一型别感染的方式来管理，该定期筛查就筛查，该随访就随访。

三、怀孕与HPV  

孕期查出HPV阳性，宝宝还能要吗？

有的准妈妈刚发现怀孕，还来不及高兴，就收到了HPV阳性的报告单，心里那个慌啊，不知道这宝宝还能不能要。

答：HPV阳性本身一般不会影响怀孕和胎儿健康。备孕期和孕期女性的HPV筛查和管理原则，跟没怀孕的女性是一样的。

医生建议：HPV阳性的孕妇可不能做宫颈管检查或者子宫内膜搔刮/活检这些操作哦。

只有在怀疑宫颈癌的时候，才建议做切除性检查。如果相关检查排除了高级别宫颈病变（简单来说，就是比较严重的病变），那就建议等生完宝宝后再去复查。

要是相关检查怀疑或者确诊为CIN2 或CIN3，那就得持续监测，等生完宝宝后再去评估或者治疗。

四、疫苗接种  

打了HPV疫苗，是不是就高枕无忧了？

您是不是也有这样的疑问：接种了HPV疫苗，是不是就不用做HPV检查了？

答：这是一个非常常见的误区！HPV疫苗可不是万能的，它并不能预防所有类型的HPV感染，也不能治疗已经存在的HPV感染和相关疾病。

医生建议：即使接种了HPV疫苗，也得遵循未接种人群的筛查原则。疫苗加上筛查，双重保障才更让人放心！

五、老年女性  

年纪大了，还需要“折腾”吗？

有的老年女性会问：我都快70岁了，身体好着呢，年轻时都没做过HPV检查，老了还需要“折腾”吗？

答：需要。

医生建议：如果您≥65岁，并且10年内连续3次细胞学检查结果正常，或者连续2次HPV检测结果阴性，而且既往无CIN病史，就可以停止筛查了；但如果过去10年内没有进行过规律的筛查，那就还得继续筛查。即使年纪大了，也不能放松警惕哦。

六、免疫力低下患者  

我是“感冒体质”，HPV筛查要更频繁吗？

很多人都想知道：免疫力低下，是不是更容易感染HPV？应该多久检查一次？

答：免疫力低下的人群，像患有免疫系统疾病或服用免疫抑制剂的患者，感染HPV和患宫颈癌的风险确实更高。

医生建议：HIV感染者：从25岁或者开始性生活的1年内筛查。每 3~5 年筛查1 次，如果筛查结果阳性或者宫颈病变治疗后，那就要缩短筛查间隔。具体筛查时间得咨询医生，通常筛查频率是一般人群的2倍。

其他免疫力低下人群：可以遵循HIV感染者的筛查策略。

七、术后复查  

宫颈手术做完了，还需要操心吗？

不少患者会问：因宫颈病变做了锥切手术后，还需要定期复查吗？是不是就不用操心了？

答：宫颈锥切术后，还是有病变残留或者复发的可能的，术后癌变的风险比普通女性要高。

医生建议：术后6个月进行首次随访，如果HPV检测阴性，那就每年进行一次HPV检测。如果连续3次HPV检测阴性，就可以每3年进行一次HPV检测，即使超过65岁也需要坚持随访至少25年哦。

如果首次随访HPV检测阳性，那就要进行阴道镜检查了。如果还存在高级别宫颈病变，可能就得再次进行宫颈锥切或者全子宫切除了。

温馨提醒：希望这篇文章能够解答您对HPV感染的疑问，帮助您正确认识HPV感染，科学诊治。请记住，这篇文章旨在提供科普信息，不构成医疗建议。如有任何健康问题，请咨询医生。

HPV疫苗小贴士

2025年1月，四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）的多项新适应症，获得国家药品监督管理局的上市批准，在原适用于9-45岁女性的基础上，可适用于9-26岁男性接种。这是中国境内首个且目前唯一获批、可适用于男性的HPV疫苗。

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（妇科 叶双梅）