发布时间:2025.02.24 浏览:429 次
流感季很多小朋友“中招”了,他们中的大多数在接受抗流感规范治疗不多久就能完全康复。不过,近期接诊了一批小患儿,家长普遍反映“孩子感冒好了,不烧了,可是突然不能走了,一直喊腿疼”,这是怎么回事呢?这可不是孩子在装病,很有可能是儿童急性良性肌炎。
一、什么是儿童急性良性肌炎
又称儿童急性短暂性肌痛,多与病毒感染相关,包括流感病毒、EB病毒、副流感病毒、腺病毒等,常发生在急性感染症状消退后24—48小时。
二、有哪些特征表现
主要症状为急性、一过性肌肉疼痛,尤其是下肢,特别是双侧小腿腓肠肌,疼痛通常在睡醒后或早晨最明显,通常0.5-2天达高峰,2-4天显著缓解。严重时可能出现行走困难,临床上可能观察到跛行或步态异常、拒绝站立或行走。
起病初期可能伴随发热、咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染症状。
1-2岁幼儿常表现为不明原因的烦躁、哭闹、拒绝站立,走路容易摔倒等。
血清肌酸激酶(CK)水平显著增高,部分可达正常值10倍以上;心肌酶和心肌钙蛋白可能升高,呼吸道病原学核酸检测可能有阳性发现,流感病毒感染多见;末梢血白细胞计数可能降低。
三、如何防治护理
1.日常护理。包括限制活动、卧床休息,避免剧烈运动。清淡饮食,补充营养,饮食均衡等。
2.抗病原治疗。如有呼吸道急性感染表现和病原体检出,可进行相应抗病毒治疗,如流感病毒感染给予抗流感治疗。
3.对症治疗。肌痛一般不需要给予特殊镇痛剂,在卧床休息后多能缓解,若肌痛明显,可短期予布洛芬等解热镇痛药。
4.其他。大剂量维生素C、左卡尼汀口服液、赖氨肌醇维口服液、果糖二磷酸钠口服液等营养肌肉。对于疼痛剧烈或肌酶显著增高的患儿,必要时使用糖皮质激素。
温馨提示:多数患儿预后良好,症状2周内缓解,完全恢复正常行走和跑步大约需1-2周,极少数患儿可能出现横纹肌溶解症。对于下肢疼痛须认真鉴别,排除其他神经系统疾病,如自己无法判断,需尽快就医,避免耽误病情。
(儿科 孙丽)