发布时间:2025.06.30 浏览:82 次
依据《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(国卫办财务发〔2025〕5号)、《关于印发《规范公立医疗机构预交金管理工作指引》的通知》(国卫财务经便函〔2025〕34号)的要求,患者就诊时需根据病情和治疗需要预先缴纳一定费用,用于保障诊疗过程中的费用结算。
一、预交金病种范围及公示标准
扬州市妇幼保健院按照《扬州市按病种分值付费(DIP)核心病种目录及分值(2024年版)》病种名称为依据,对各病种次均住院费用和个人平均自付住院费用的进行测算,通过信息系统在办理入院时可根据入院诊断自动对照需缴纳的住院预交金,并对50%的以上的常见病种进行公示。
二、预交金收取标准
根据《指引》要求,医疗机构收取的住院预交金额度不得高于《通知》印发前的标准,急危重症除外。
(一)入院前:采取按病种预交金(详见附件)与原有预交金标准孰低原则。
(二)入院后:经患者知情同意,使用自费高值药品耗材的,可结合临床实际另行收取预交金。参照最新预交金标准分次收取,原则上多次收取总额不能超过公示的住院预交金额度。
三、先诊疗后付费
经相关部门认定、已参加基本医疗保险、经基层首诊转诊的医疗救助对象,在市域内大病专项救治定点医疗机构住院时实行“先诊疗后付费”免交住院预交金。对尚存在拖欠医药费用的医疗救助对象,可收取预交金,并做好记录。因工伤、有第三方责任的交通事故等原因,医疗救助对象医药费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的,医疗机构可以收取预交金。
四、收取渠道
除人工窗口缴费以外,提供自助机缴费、手机线上缴费以及床旁结算服务,患者不出病房可完成后续补交预交金和出院结算。
五、说明事项
1.突发公共卫生事件或急危重症患者,以救治优先为原则。
2.预交金余额不足时,请及时补缴,以免影响后续治疗。
3.出院结算时,预交金将直接抵扣实际医疗费用,多退少补预交金。
4.本院实施时间从2025年6月30日开始。
本次公示的职工医保、居民医保及自费的常见病种预交金收取额度标准详见附件,后续扬州市妇幼保健院将根据政策调整及实际运行情况动态更新相关内容。
附表: 常见病种住院预交金标准公示
DIP病种代码 | 病种名称 | 城镇职工医保 | 城乡居民医保 | 自费患者 | |||
预交金上限 | 入院预交金标准 | 预交金上限 | 入院预交金标准 | 预交金上限 | 入院预交金标准 | ||
O20.0_M1 | 先兆流产 | 1200 | 1000 | 1800 | 1500 | 1700 | 1500 |
O21.9_M1 | 未特指的妊娠呕吐 | 1300 | 1000 | 1500 | 1500 | 4600 | 4500 |
O32.1_S2 | 为臀先露给予的孕产妇医疗-74.1x01-剖宫产术,子宫下段横切口 | 10500 | 2000 | 7600 | 3000 | 16400 | 5000 |
O33.9_S1 | 为未特指的胎盆不称给予的孕产妇医疗-74.1x01-剖宫产术,子宫下段横切口 | 11700 | 2000 | 9900 | 3000 | 18400 | 5000 |
O34.2_S3 | 为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗-74.1x01-剖宫产术,子宫下段横切口 | 9300 | 2000 | 5900 | 3000 | 12700 | 5000 |
O36.3_S3 | 为胎儿缺氧体征给予的孕产妇医疗-74.1x01-剖宫产术,子宫下段横切口 | 10600 | 2000 | 4300 | 3000 | 16100 | 5000 |
O36.5_M1 | 为胎儿生长不良给予的孕产妇医疗 | 1900 | 1500 | 2800 | 2500 | 3300 | 3000 |
O42.0_S14 | 胎膜早破,在24小时之内产程开始-75.6902+03.9101-近期产科会阴裂伤修补术+椎管内置管止痛术 | 7700 | 2000 | 8000 | 3000 | 12700 | 5000 |
O60.0_M1 | 早产不伴有分娩 | 1800 | 1500 | 1600 | 1500 | 2200 | 2000 |
O70.0_S16 | 分娩时Ⅰ度会阴裂伤-75.6902+03.9101-近期产科会阴裂伤修补术+椎管内置管止痛术 | 8100 | 2000 | 8600 | 3000 | 12900 | 5000 |
A09.9_M1 | 未特指病因的胃肠炎和结肠炎 | 2200 | 2000 | 2600 | 2500 | ||
D70.x_M1 | 粒细胞缺乏 | 3100 | 3000 | ||||
J06.9_M1 | 未特指的急性上呼吸道感染 | 2000 | 2000 | 2500 | 2500 | ||
J11.1_M1 | 流行性感冒伴有其他呼吸道表现,病毒未标明 | 2600 | 3000 | 3800 | 3500 | ||
J15.7_M1 | 肺炎支原体性肺炎 | 3000 | 3000 | 4400 | 4000 | ||
J18.0_M1 | 未特指的支气管肺炎 | 2500 | 2500 | 3400 | 3000 | ||
J18.9_M1 | 未特指的肺炎 | 3400 | 3000 | 6000 | 5000 | ||
J20.9_M1 | 未特指的急性支气管炎 | 2300 | 2000 | 2800 | 2500 | ||
N39.0_M1 | 部位未特指的泌尿道感染 | 2700 | 2500 | 3900 | 3500 | ||
R56.0_M1 | 发热性惊厥 | 2900 | 2500 | 2900 | 2500 | ||
A46.x_M1 | 丹毒 | 2400 | 2000 | ||||
K35.8_S2 | 其他和未特指的急性阑尾炎-47.0100-腹腔镜下阑尾切除术 | 3700 | 2000 | 6400 | 3000 | 10300 | 5000 |
K40.2_S11 | 双侧腹股沟疝,不伴有梗阻或坏疽-53.1200x001-腹腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 | 5700 | 3000 | ||||
K40.9_S15 | 单侧或未特指的腹股沟疝,不伴有梗阻或坏疽-53.0204-腹腔镜下单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 | 5000 | 3000 | 9500 | 5000 | ||
K56.1_M1 | 肠套叠 | 1400 | 1000 | 1500 | 1500 | ||
K56.1_S2 | 肠套叠-46.9601-空气灌肠复位术 | 1800 | 1500 | 1800 | 1500 | ||
N43.3_S6 | 未特指的鞘膜积液-61.4905-腹腔镜下鞘状突高位结扎术 | 4200 | 3000 | ||||
N47.x_S1 | 包皮过长、包茎和嵌顿包茎-64.0x00-包皮环切术 | 1200 | 1000 | 1800 | 1500 | 1600 | 1500 |
Q55.6_S1 | 阴茎的其他先天性畸形-64.4400-阴茎重建术 | 4800 | 3000 | 5300 | 5000 | ||
R22_S11 | 皮肤和皮下组织的局部肿胀、肿物和肿块-S11-一级相关手术 | 1000 | 500 | 2200 | 2000 | ||
H91.2_M1 | 突发特发性听觉丧失 | 3000 | 2000 | ||||
J35.2_S10 | 腺样体肥大-28.6x01-腺样体等离子切除术 | 5700 | 3000 | ||||
J35.2_S7 | 腺样体肥大-28.6x00x001-鼻内镜下经鼻腺样体切除术 | 5800 | 3000 | ||||
J35.3_M1 | 扁桃体肥大伴有腺样体肥大-——-—— | 2600 | 2500 | ||||
J35.3_S5 | 扁桃体肥大伴有腺样体肥大-28.3x01-扁桃体伴腺样体切除术 | 6500 | 3000 | ||||
J35.3_S7 | 扁桃体肥大伴有腺样体肥大-28.3x03-扁桃体伴腺样体等离子切除术 | 6600 | 3000 | ||||
Q18.1_S2 | 耳前窦道和囊肿-18.2100x006-耳前瘘管切除术 | 2400 | 2000 | ||||
T16.x_M1 | 耳内异物 | 1500 | 1000 | ||||
D06.9_S4 | 宫颈未特指的原位癌-67.3202-子宫颈锥形电切术 | 1600 | 1500 | 2600 | 2500 | 3800 | 3500 |
D25.9_S11 | 未特指的子宫平滑肌瘤-68.2912-腹腔镜子宫病损切除术 | 4600 | 2000 | 8300 | 3000 | 15400 | 5000 |
D25.9_S24 | 未特指的子宫平滑肌瘤-68.2912+54.5100x009-腹腔镜子宫病损切除术+腹腔镜下盆腔粘连松解术 | 4900 | 2000 | 8000 | 3000 | ||
D27.x_S1 | 卵巢良性肿瘤-65.2501-腹腔镜卵巢病损切除术 | 4200 | 2000 | 6400 | 3000 | 11100 | 5000 |
N84.0_S10 | 子宫体息肉-68.2915-宫腔镜子宫内膜病损切除术 | 2400 | 2000 | 4000 | 3000 | 5500 | 5000 |
N84.0_S4 | 子宫体息肉-68.1200x001-宫腔镜检查 | 2000 | 1500 | 2900 | 2500 | 4500 | 4000 |
N93.9_S2 | 未特指的异常的子宫和阴道出血-68.1200x001-宫腔镜检查 | 1800 | 1500 | 3300 | 3000 | 3800 | 3500 |
N95.0_S1 | 绝经后出血-68.1200x001-宫腔镜检查 | 1700 | 1500 | 3000 | 2500 | 3700 | 3500 |
O02.1_S11 | 稽留流产-69.5202-流产后电吸刮宫术 | 2700 | 2000 | 3200 | 3000 | 4100 | 4000 |
O04_S22 | 医疗性流产-S22-二级治疗操作 | 1700 | 1500 | 2900 | 2500 | 3600 | 3500 |
K60.3_S13 | 肛瘘-49.1200+45.2302+49.4600-肛门瘘管切除术+电子结肠镜检查+痔切除术 | 2900 | 2000 | 8100 | 3000 | ||
K60.3_S17 | 肛瘘-49.1200+49.4600-肛门瘘管切除术+痔切除术 | 2700 | 2000 | 4500 | 3000 | 8200 | 5000 |
K60.3_S6 | 肛瘘-49.1200-肛门瘘管切除术 | 2300 | 2000 | 3400 | 3000 | 6000 | 5000 |
K60_S12 | 肛门及直肠区的裂和瘘-S12-二级相关手术 | 2500 | 2000 | 3600 | 3000 | ||
K61.0_S10 | 肛门脓肿-49.0100x004+49.4600-肛周脓肿切开引流术+痔切除术 | 2700 | 2000 | 5200 | 3000 | 6600 | 5000 |
K61.0_S2 | 肛门脓肿-49.0100x004-肛周脓肿切开引流术 | 2200 | 2000 | 2800 | 2500 | ||
K62_S12 | 肛门和直肠的其他疾病-S12-二级相关手术 | 2500 | 2000 | 2600 | 2500 | ||
K63.5_S1 | 结肠息肉-45.4200x003-纤维结肠镜下结肠息肉切除术 | 2000 | 1500 | 3400 | 3000 | ||
K64.8_S22 | 其他特指的痔疮-49.4600-痔切除术 | 2300 | 2000 | 3900 | 3000 | ||
Z43.3_M1 | 结肠造口维护-——-—— | 7300 | 5000 | ||||
M51.2_S2 | 其他特指的椎间盘移位-03.9200x001-椎管内注射封闭 | 1800 | 1500 | 2700 | 2500 | 4000 | 4000 |
M81.9_M1 | 未特指的骨质疏松 | 1500 | 1500 | 2900 | 2500 | 0 | |
S32.0_S6 | 腰椎骨折-81.6500-经皮椎骨成形术 | 3600 | 2000 | 7300 | 3000 | 9900 | 5000 |
S42.0_S9 | 锁骨骨折-79.3900x051-锁骨骨折切开复位钢板内固定术 | 3700 | 2000 | 7900 | 3000 | 13400 | 5000 |
S72.0_S12 | 股骨颈骨折-81.5201-人工股骨头置换术 | 7400 | 2000 | 16300 | 3000 | ||
S72.1_S4 | 经大转子骨折-79.1500x006-股骨骨折闭合复位髓内针内固定术 | 5900 | 2000 | 11700 | 3000 | 20800 | 5000 |
Z47.0_S17 | 涉及骨折板和其他内固定装置的随诊医疗-78.6701-胫骨内固定装置去除术 | 1500 | 1500 | 2800 | 2500 | 4400 | 4000 |
Z47.0_S5 | 涉及骨折板和其他内固定装置的随诊医疗-78.6103-锁骨内固定装置去除术 | 1700 | 1500 | 3000 | 3000 | 4500 | 4500 |
Z47.0_S8 | 涉及骨折板和其他内固定装置的随诊医疗-78.6201-肱骨内固定装置去除术 | 1700 | 1500 | 1900 | 1500 | 2100 | 2000 |
Z47.0_S9 | 涉及骨折板和其他内固定装置的随诊医疗-78.6301-桡骨内固定装置去除术 | 2500 | 2000 | 2400 | 2000 | 5100 | 5000 |
C50_S13 | 乳房恶性肿瘤-S13-三级相关手术 | 5700 | 2000 | 9300 | 3000 | ||
D24.x_S11 | 乳房良性肿瘤-85.2200+83.8901-乳房象限切除术+筋膜成形术 | 2100 | 2000 | 3400 | 3000 | 4400 | 4000 |
D24.x_S7 | 乳房良性肿瘤-85.2101-乳房病损微创旋切术 | 2400 | 2000 | 3900 | 3000 | 6000 | 5000 |
D24.x_S8 | 乳房良性肿瘤-85.2200-乳房象限切除术 | 1900 | 1500 | 3300 | 3000 | 3900 | 3500 |
N60.0_S3 | 乳房孤立囊肿-85.2101-乳房病损微创旋切术 | 2400 | 2000 | 3800 | 3000 | 5800 | 5000 |
N60.2_S5 | 乳房纤维囊性乳腺病-85.2101-乳房病损微创旋切术 | 2400 | 2000 | 3300 | 3000 | 6400 | 5000 |
N60.2_S6 | 乳房纤维囊性乳腺病-85.2200-乳房象限切除术 | 1900 | 1500 | 3800 | 3000 | ||
Z51.1_S1 | 为肿瘤化学治疗疗程-99.2503-静脉注射化疗药物 | 1500 | 1500 | 2100 | 2000 | ||
Z51.1_S9 | 为肿瘤化学治疗疗程-86.0701-静脉输液港植入术 | 3400 | 2000 | 4200 | 3000 | ||
Z51.8_S2 | 其他特指的医疗照顾-99.2800x006-分子靶向治疗 | 800 | 500 | 1000 | 1000 | ||
E11.9_M1 | 2型糖尿病不伴有并发症 | 1800 | 1500 | 2300 | 2000 | 3300 | 3000 |
I10.x_M1 | 特发性(原发性)高血压 | 1700 | 1500 | ||||
I25.1_M1 | 动脉硬化性心脏病 | 1700 | 1500 | 3500 | 3000 | ||
I50.9_M1 | 未特指的心力衰竭 | 1900 | 1500 | 2800 | 2500 | ||
J15.9_M1 | 未特指的细菌性肺炎 | 2100 | 2000 | 2000 | 1500 | 3400 | 3000 |
J18.9_M1 | 未特指的肺炎 | 2300 | 2000 | 3900 | 3000 | ||
J20.9_M1 | 未特指的急性支气管炎 | 1600 | 1500 | 2500 | 2000 | 3800 | 3500 |
J44.1_M1 | 未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重 | 2200 | 2000 | 2000 | 2000 | ||
J98.4_M1 | 肺的其他疾患 | 2200 | 2000 | 3900 | 3000 | ||
O24.3_M1 | 原有的未特指的糖尿病合并妊娠 | 1500 | 1500 | ||||
P05.1_M1 | 小于胎龄 | 4200 | 3000 | 6300 | 5000 | ||
P07.3_M1 | 其他早产婴儿 | 8400 | 3000 | 6200 | 5000 | ||
P07.3_S2 | 其他早产婴儿-93.9000-无创机械性通气 | 23300 | 3000 | ||||
P07_S21 | 与孕期短和低出生体重有关的疾患,不可归类在他处者-S21-一级治疗操作 | 12300 | 3000 | 11700 | 5000 | ||
P23.9_M1 | 未特指的先天性肺炎 | 4000 | 3000 | 6900 | 5000 | ||
P23_S21 | 先天性肺炎-S21-一级治疗操作 | 4800 | 3000 | 6500 | 5000 | ||
P39.9_M1 | 特发于围生期未特指的感染 | 4500 | 3000 | 6200 | 5000 | ||
P39_S21 | 特发于围生期的其他感染-S21-一级治疗操作 | 4400 | 3000 | 6700 | 5000 | ||
P59_S21 | 其他和未特指原因所致的新生儿黄疸-S21-一级治疗操作 | 3400 | 3000 | 4700 | 4500 | ||
P70.4_M1 | 其他的新生儿低血糖症 | 2800 | 2500 | 5000 | 4500 | ||
H02.9_S2 | 眼睑未特指的疾患-08.2000x006-眼睑病损切除术 | 2200 | 2000 | ||||
H50_S12 | 其他斜视-S12-二级相关手术 | 3300 | 3000 | 5800 | 5000 |